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药剂师的工作要求与服务

2011-09-20 08:54:28中国医药招标网

  医院药师的职责已从传统的调剂、制剂、药品采购,转变为现代的临床药学、药学监护,指导合理用药、逐步实现给药个体化、特殊药品的正确使用、临床用药咨询、药物配伍研究、建立药物不良反应监测网络以及治疗药物监测等,均由医院药师将药品用于临床,患者成为其直接服务对象。国家对医院药师上岗人员有严格地要求,虽未制定标准,但随着医药事业的飞速发展,许多药学专家结合我国医院药房的实际情况对其进行了探讨。

  1药师的概念与职能药师指受过高等教育,在医疗预防机构药事和制药企业从事药品调剂、制备、检验和生产等工作并经卫生部门审查合格的高级药学人员。医院药师是指具有高等药学院校毕业学历,从事医院药学工作,并经卫生行政管理部门考核合格的人员,包括药师、主管药师、副主任药师和主任药师。

  医院药师的职能包括:①保障药品供应,包括药品采购、调剂、制剂、药品检验、药品储存保管等工作。是医院基本用药的保证。

  ②临床药学服务,包括开展临床药学、药学监护等。药师通过参与制定给药方案,担当医师用药参谋,并指导合理用药,开展药学专题研究,筛选评价药品,研制药品,担当教学任务,是临床安全、有效、合理用药的保障。

  2药学服务的开展药学服务(pharmaceuticalcare)是药师应用药学专业知识向公众(含医务人员、病人及其家族)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标。

  药学服务渗透于整个医疗卫生保健过程中,不管是预防性的、治疗性的或恢复性的,无论何时何地,药学服务直接面向需要服务的人群,使治疗目标得以实现。

  医院药师的职责是实施药学服务,为保证安全、有效用药提供专业指导。这一全新的理念已被绝大多数的中国医院药学工作者所认同。为了实现药学服务的最终目标,要求服务具有高质、高效、经济、连续且易获得的特点。药学服务不仅要求药师个人主动参与,更强调药学服务需要通过集体合作完成。通过实施全程化药学服务,提高用药的安全性和有效性,达到合理、经济用药,提高公众的生活质量。

  2.1药物治疗学是开展药学服务的基础药物治疗(drugtherapy)是应用药物对疾病进行治疗,是临床医学的基本手段,在各种治疗方法中应用最广泛。药物治疗学的主要内容包括:机体对药物作用的药代动力学过程;药物对机体作用的药效学过程;药物通过其药理作用对病变部位或疾病的病理生理过程产生影响,从而转变为治疗效应,产生治疗作用的治疗学过程。

  2.2临床药学是开展药学服务的主体内容临床药学(clinicalpharmacy)是指在临床中探讨药物应用规律,促进临床用药合理化的一门药学分支学科。临床药学的主要任务就是运用现代医学和药学科学知识,围绕合理用药这个核心问题,不断提高临床药物治疗水平,以保证患者用药安全、有效、经济。因此,研究和指导合理用药是其核心。

  临床药学表现在药学服务方面的具体任务有:①药师深入临床,参与给药治疗;②治疗药物监测(therapeuticdrugmoni-toring,TDM);③提供药学信息服务;④药物不良反应(ad-versedrugreactions,ADRs)监测;⑤开展处方分析;⑥药物利用研究(studiesofdrugutilization);⑦新制剂、新剂型的研究。因此,临床药学是开展药学服务的主体内容,或者说,药学服务的开展进一步拓展了临床药学的内容。此外,药物经济学是开展药学服务的方法学工具,管理学是开展药学服务的组织、制度和人力资源保障。

  尽管提出药学服务的理念至今已过10年,但是如何有效地实施药学服务仍处于探索过程,尚无一个明确的模式或程序。我国的药学服务还处于起步阶段,整个服务水平相对较低(包括人员业务水平和药学服务水平),药学服务的范围较狭窄,缺乏深度。制订高标准的量化标准,实际上是提出了预期工作目标。为了达到这一目标,所有人员必须在主观上和行动上做出努力,最终带动药学服务水平的整体提高。

  药学服务对药学人员自身素质提出了很高的要求。由于目前国内的药学教育的限制,对药学人员个人而言,无论在知识结构还是在心理素质上都需要不断地完善和提高。目前,国内药学服务实施的进程不是很快,除教育上的问题外,人员本身的惰性也是一种障碍。通过量化标准的考核,一方面,可以使相关人员产生一种压力感,促使他们去参与药学服务过程,另一方面,促使他们不断地充“电”学习,提高自身业务素质。使大家都明确自己的职责与工作内容,便于提高工作效率,保证工作质量,推动药学服务的发展。

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